ABSTRACT
La fascitis necrosante es una enfermedad rara y potencialmente mortal, que se produce por una infección grave que se disemina desde las fascias superficiales destruyendo el tejido celular subcutáneo y la piel suprayacente. Las formas perioculares de la enfermedad son aún más raras y pueden tener graves consecuencias para el paciente. El objetivo de este estudio fue contrastar los hallazgos clínicos y los resultados terapéuticos en una serie de cuatro casos diagnosticados en el Centro Oftalmológico de Holguín en el curso de cinco años. Entre 2017 y 2022 se diagnosticaron cuatro pacientes con formas perioculares de fascitis necrosante en el Centro Oftalmológico de Holguín. Dos pacientes tuvieron antecedentes de trauma menor. El dolor predominó entre los síntomas locales. Se identificaron dos patrones de lesiones: bilateral con ulceración y afectación de la región palpebral superior y unilateral con extensión en ambos párpados y apariencia oscura de la piel. Los pacientes evolucionaron a la gravedad con deterioro del estado general. El desbridamiento del tejido necrótico y el tratamiento con antibióticos de amplio espectro permitieron detener el progreso de la enfermedad, aunque quedaron secuelas anatómicas y funcionales. Un paciente falleció como consecuencia de una leucemia diagnosticada durante su ingreso. El reconocimiento temprano de la fascitis necrosante periocular y su inmediato tratamiento es indispensable para garantizar resultados óptimos y la supervivencia del paciente. Las formas perioculares pueden tener apariencia clínica diversa, lo que debe ser tenido en cuenta ante la sospecha de este cuadro, sobre todo por la similitud inicial con la celulitis preseptal.
Necrotizing fasciitis is a rare and potentially fatal disease caused by a severe infection that spreads from the superficial fasciae destroying the subcutaneous cellular tissue and overlying skin. Periocular forms of the disease are even rarer and can have serious consequences for the patient. The aim of this study was to contrast clinical findings and therapeutic outcomes in a series of four cases diagnosed at the Holguin Ophthalmology Center over the course of five years. Between 2017 and 2022, four patients with periocular forms of necrotizing fasciitis were diagnosed at the Holguín Ophthalmologic Center. Two patients had a history of minor trauma. Pain predominated among the local symptoms. Two patterns of lesions were identified: bilateral with ulceration and involvement of the upper palpebral region and unilateral with extension in both eyelids and dark appearance of the skin. Patients progressed to severity with deterioration of general condition. Debridement of necrotic tissue and treatment with broad-spectrum antibiotics halted disease progression, although anatomical and functional sequelae remained. One patient died as a result of leukemia diagnosed during his admission. Early recognition of periocular necrotizing fasciitis and its immediate treatment is essential to ensure optimal outcome and patient survival. Periocular forms can have different clinical appearances, which should be taken into account when suspecting this condition, especially due to the initial similarity with preseptal cellulitis.